2024年1月10日,一位从外地来到安化旅游的老年男性,因突起呼吸困难、意识改变,经初步诊治后发现患者存在严重呼吸衰竭、氧合极差(氧合指数68mmHg),同时合并多器官功能障碍,立即转入安化县人民医院ICU进一步治疗。 入ICU后,李乐生主任医师为患者进行详细的体格检查、查阅肺部CT后指示:该患者右下肺大片实变,病情进展迅速,初步诊断考虑:重症肺炎、ARDS(重度)、休克、多器官功能障碍、横纹肌溶解等。因患者当时意识不清,无直系亲属陪同,无法提供病史,必须组织全院多学科会诊。 全院多学科会诊后总结意见:患者重症肺炎(鹦鹉热衣原体肺炎可能性大)、ARDS(重度)、MODS(循环、肾脏、中枢)、休克、横纹肌肌溶解症诊断成立,治疗计划:继续予以气管插管呼吸机辅助通气、肺保护性通气(小潮气量、控制平台压、控制跨肺压、俯卧位通气、小剂量糖皮质激素)、抗感染、床旁连续血液净化、抗休克等。肺泡灌洗液NGS证实为衣原体感染。 在全体医护的共同努力下,经过积极有效的治疗后,患者于1月21日成功脱机拔管,于1月30日转出ICU,于2月2日顺利康复出院。
初审初校:汪义 复审复校:杨晋 终审终校:夏无畏
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