今年是党的二十大召开之年，也是实施健康安化“十四五”建设规划的关键之年。2022年全县卫生健康工作的总体思路是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大及十九届历次全会精神，以新形势下党的卫生健康工作方针为引领，以推进健康安化建设为主线，在抓好常态化疫情防控的同时，坚持以深化医药卫生体制改革、公共卫生服务体系建设、中医药传承发展、医疗卫生服务能力提升为重点，以提高全县人民获得感和幸福感为目标，奋力攻坚克难，努力建设人民满意的卫生健康事业，为经济社会快速发展提供高质高效的医疗服务保障。

一、精准化做好疫情防控工作

切实加强疫情防控组织领导，强化风险防范意识，压紧压实四方责任，确保不出现规模性输入和反弹。落实场所码的推广应用，做好重点场所的疫情防控。一是加强发热门诊管理。各单位要规范设置医疗机构发热门诊，强化发热病人闭环管理。落实“应检尽检”，做好各类风险人群的核酸检测工作，全面实现“四早”防控。二是落实院感防控要求。严格落实“专院区病区，专门收治”“专设施设备，专门使用”要求，人流、物流、空气流实现物理隔离。持续做好发热门诊和定点医院管理，定期开展风险排查和安全评估，坚决防止院内感染事件发生。三是强化人群免疫接种。大力推进以18周岁及以上人员序贯加强免疫，提高人群有效免疫屏障。各单位要明确目标任务，压实工作责任，确保安全有序完成好接种。四是规范疫情信息报告。强化疫情监测预警，确保疫情信息及时准确报送。任何单位和个人不得以任何理由瞒报、漏报、迟报疫情信息。五是注重培训演练。围绕病例发现、报告、隔离、规范化诊疗和核酸检测、院感防控、医务人员个人防护等开展全员培训，组织疫情防控和医疗救治模拟演练，提高诊疗能力和水平。

二、科学化提升医改成果效能

一是持续推进分级诊疗制度。加强组织领导，积极同医保部门对接，不断完善分级诊疗制度医保差异性报销。强化政策宣传，通过“村村响”、村委网格微信群、微信公众号等媒体介质，利用家庭医生签约服务、新冠疫苗接种、下乡健康体检等时机进行分级诊疗政策宣传，引导患者有序就医。切实发挥医共体作用，通过传、帮、带、教等方式加强人才培训，不断提升乡镇卫生院常见病、多发病诊疗服务能力，缓解“看病难”问题，努力做到“小病不出乡”。二是积极推动公立医院高质量发展。全面推进公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，合理核定和动态调整公立医院薪酬总量，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。深化医疗服务价格改革。建立价格科学确定、动态调整机制，定期调整医疗服务价格，持续优化医疗服务价格结构。全面推进公立医院绩效考核，健全绩效评价机制，突出医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价，完善公立医院内部绩效考核办法。三是持续完善基药耗材管理。持续巩固国家基本药物制度实施成果，推进医疗机构优先配备使用基本药物，提高基本药物的可及性，全县各公立医疗机构在原基本药物使用金额比例基础上逐年提高5%，并逐步实现政府办基层医疗机构、二级、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%的目标，稳步推进药品零差率销售。完善健全短缺药品供应保障机制，建立药品使用监测预警中心和短缺药品清单管理制度，优先推动基本药物、低价药物的政策统一，建立短缺药品供应保障分级联动应对机制。探索由医共体牵头，单位适量储备短缺药品和存在短缺风险的急（抢）救药品，并将其纳入调剂范围。严格落实药品购销“两票制”。四是持续推进公立医院综合改革真抓实干工作。县级公立医院要对照医改核心指标，采取有效措施，加大工作力度，提高工作实效，确保实现医院门诊、住院患者次均费用增幅下降，医疗服务收入占业务收入比重提升，医疗服务收入占医院业务收入的比例在30.5%以上，药占比控制在30%以下，百元医疗收入消耗的卫生材料费用下降到20元以下，平均住院日≤8.8天，百元医疗收入的医疗支出≤103.33元。力争2022年我县公立医院综合改革真抓实干绩效评价考核跻身省、市前列。

三、高效化推进健康安化行动

一是高标准开展爱国卫生运动。以爱国卫生运动七十周年活动为契机，深入推进爱国卫生工作，倡导文明健康、绿色环保生活方式。持续巩固国家卫生县城创建成果，扎实开展环境卫生整治、卫生创建、病媒生物防制、健康教育促进等活动，确保滔溪镇、小淹镇、奎溪镇、马路镇、南金乡通过省级卫生乡镇复审，龙塘镇、渠江镇、江南镇通过市级卫生镇复审。二是高质量助推中医药传承与发展。全面提升中医药服务能力。加快推进县中医医院医疗康复养老项目建设和三级医院创建进度，充分发挥中医药特色优势，做优做强一批中医优势专科专病，提升县域中医医疗服务水平。进一步完善县人民医院、县第二人民医院、县第三人民医院及县妇幼保健院标准化中医临床科室及中药房建设，建立中西医会诊制度，强化中西医协作。加快乡镇卫生院“旗舰”中医馆建设和部分村卫生室“中医阁”建设。大力拓展中医药治未病、康复和健康养老服务。进一步强化县中医医院治未病服务能力建设。鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务，持续开展重点人群的中医药健康管理。实施中医药康复服务能力提升工程，支持各类医疗机构开展中医特色康复服务。鼓励县中医医院开展社区和居家中医药健康养老服务。充分发挥中医药在防治重大疾病和重大公共卫生事件中尤其是新冠肺炎疫情防控中的独特作用。加快中医药人才培养。加大对中医药人才引进与培养力度，采取跟师及外出进修学习等多种方式培养培训中医药人员。鼓励取得非中医类别医师资格的医师参加“西学中”培训，学习研究和运用中医理论与诊疗技术，持续提升中医药服务能力和素养。三是高水平开展职业健康检查和尘肺病人救治救助工作。强化执法能力培训，进一步提高职业健康监管人员业务水平和管理能力。深入开展职业病危害专项治理，对全县存在粉尘、化学毒物、噪声危害因素浓（强）度超标且从业人员10人及以上的工业企业进行摸底、建档，对存在的问题大力整治，切实落实用人单位主体责任，提高全社会职业健康意识。继续做好尘肺病患者摸底排查与临床诊断工作，建立完善农民工尘肺临床诊断台账，全面落实尘肺病农民工救治救助工作。四是强化卫生综合监督执法。持续开展打击非法行医、非法采供血和规范医疗执业、疫情防控等监督执法检查。加强对传染病防治与学校卫生监督、生活饮用水卫生监督和非煤矿山、冶金、建材等重点高风险用人单位职业卫生监督管理。

四、优质化做好重点人群健康服务

一是保障妇女儿童健康服务。坚决守住母婴安全保障底线，严格落实“五项核心制度”、母婴安全和健康儿童行动提升计划，保质保量完成孕产妇免费产前筛查、新生儿先天性心脏病免费筛查各4200例重点民生实事项目。加强出生缺陷综合防治，全面落实益阳市健康民生项目，不断提高出生人口素质。二是扎实开展老年健康服务。加快构建健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。全县二级及以上综合性医院全部设立老年医学科，基层医疗机构建成老年友善医疗机构占比达到80%。加强医养结合机构服务能力建设，指导乡镇卫生院利用现有资源改扩建一批医养结合服务设施，重点为失能失智老人提供集中或居家医养结合服务；帮助有条件的基层医疗机构设置康复、护理养老床位。继续抓好“银龄安康”工程，确保“五类”特殊困难老人购买意外伤害险参保率达到100％。充分利用老年宣传周、“敬老月”等活动，开展关爱留守老人、敬老志愿服务等，营造良好的“爱老”“敬老”社会氛围。三是全力开展人口家庭服务。加强人口监测和家庭发展服务，持续做好“两扶”、城镇独生子女父母奖励等保障工作。加大对新修订的计划生育法、湖南省计划生育条例的宣传力度，推动三孩生育政策及配套支持措施落实见效。探索县域内婴幼儿照护服务机构发展新路径，县妇幼保健院设立科学育儿指导科，指导各乡镇卫生院设立家庭科学育儿指导站，为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等各项服务。推进普惠性托育服务机构发展，力争年度全县完成3个以上超过50个托位的托育机构登记备案，县城城区至少建成1个质量有保障、价格可承受、方便可及的具有带动效应、承担一定指导功能的示范型普惠性托育服务机构。全面铺开“服务乡村振兴、促进家庭健康”行动。以家庭健康促进行动为主线，全面普及“健康人生”大讲堂，综合打造生育关怀品牌。持续深化计生协会改革，进一步巩固扩大县乡计生协改革成果。四是保障严重精神障碍患者管理治疗服务。切实落实严重精神障碍患者基层综合管理工作机制，加强与政法、公安、民政、残联等部门的协作，落实医疗保险、医疗救助、低保、残疾人补贴等各项政策。进一步加强医疗机构患者登记报告，做好社区筛查随访和风险评估，指导做好居家患者药物治疗。加强家属教育，落实监护责任，有效降低患者肇事肇祸风险。

五、专业化提高医疗服务水平

一是强化县级医院重点学科建设。加强临床重点专科建设，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床重点专科和中医优势学科，使县域内疑难、危重病症救治率较前上升5%-10%。二是强化医疗质量与安全。推进医疗质量管理与控制信息化平台建设，健全医疗质量管理标准和控制体系，强化医疗技术临床应用管理，降低重点病种和重点手术死亡率，加强用药监测与处方点评，提升临床合理用药水平。三是强化护理院感基础。全面加强医院感染控制工作，切实加强手术室、重症监护室、供应室、血透室、产房、新生儿病房和口腔科、感染科、医疗废物暂存处、检验科等重点科室、重点部门和重点环节管理，进一步规范医院垃圾分类管理，做好医疗废物废水处置。 

六、规范化开展基本公共卫生服务

一是推动疾病预防控制体系改革。深入贯彻落实省委、省政府《关于加强公共卫生体系建设的若干意见》，筑牢公共卫生安全防护网。以改革为契机，健全疾病预防控制网络、管理体系和运行机制，全面提升疾病预防机构重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。强化经费保障，抓好疾控人才队伍建设，健全疾控机构和城乡社区联动工作机制，强化基层卫生治理和群众参与，夯实群防群控工作基础。完善重大疾病防控策略，继续做好重点传染病监测、水质监测工作和结核病、艾滋病、癌症、心脑血管疾病、慢阻肺、麻风病等重大疾病防治工作。二是提升基层卫生服务功能。继续开展基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作，加强孕产妇、慢性病患者、老年人、儿童等重点人群健康管理服务，充分发挥家庭医生作用，协助有需求的群众快速转诊，及时回应群众就医需求。开展以“三基三严”、《基本公共卫生服务规范》（第三版）为核心的医务人员线上、线下岗位练兵活动，提升基层医疗机构服务能力。全面落实基本公共卫生服务项目绩点制管理。进一步完善和强化基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评价激励机制，严格遵循“钱随事走、做多少事、给多少钱”的基本原则，启动国家基本公共卫生服务项目电话调查，将项目补助经费拨付与服务数量、质量挂钩。全力做好防止因病返贫动态监测和帮扶工作，落实乡村振兴工作。实施基层医疗机构能力提升项目，开展数字化预防接种门诊和特色专病专科建设。持续开展“优质服务基层行”活动。大力推进乡镇卫生院慢病医防融合。

七、全面化统筹落实其他工作

一是推进项目建设。力争年度内县第三人民医院整体搬迁项目、马路镇中心卫生院扩改建项目、古楼乡卫生院扩建工程建设项目完成装修装饰，年底投入使用。县中医医院医疗康复养老项目一期工程、县妇幼保健院整体搬迁项目完成主体建设。县公共卫生医疗救治中心暨卫生人才培训基地建设项目、清塘铺尘肺病治疗康复中心暨老年颐养院项目动工建设。二是夯实安全生产。落实安全生产专项整治三年行动，推进平安医院建设。强化消防安全管理，提升消防安全意识。抓好火灾隐患的排查和整治，强化技防、人防、物防措施，落实隐患整治和防范责任。紧盯特殊病人聚集和住院场所以及分院、家属老旧小区，加大巡查和执法检查力度，广泛开展消防安全培训和应急演练。加强特种设备、危化品排查整治。确保各类设施设备完好，从业人员100%持证上岗。三是巩固无偿献血成果。在全县建立无偿献血应急队伍，保证血液质量，缓解临床用血紧张。推行无偿献血组织工作由指令性计划向公民自愿参与转变，献血人群由机关团体工作人员向广大群众广泛参与转变，无偿献血工作从城镇向农村延伸。进一步健全完善无偿献血补偿机制，努力完成市定目标任务。四是优化行政审批。推行基层政务“一门式”服务，按照“放管服”工作要求，继续梳理与人民群众生活密切相关的卫生计生事项，赋权下放至乡镇、村。按照“三集中三到位”要求，落实重点任务清单，在医疗公共卫生服务、“一件事一次办”改革上进行创新，持续简政放权，不断优化营商环境。五是强化人才队伍建设。继续做好面向社会和高等院校的人才直聘工作。做好乡镇卫生院本土化人才培养、进修、招录和农村订单定向本科医学生的招录工作。加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养，抓好本科及以上学历临床医师规培，确保培训率100%。开展医学大专毕业生免试注册乡村医生工作。