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一、医院业务呈良性平稳态势 今年截止到10月31日我院共完成总收入约403万（业务收入220万元，财政补助收入183万元：），共完成门诊2190人次，住院913人次，病历优良率达89%。处方合格率逐月稳步提高，现以达90%以上，入出院诊断符合率91%，门诊、入院诊断符合率95%，住院病人24小时以上病死率无，危重病人抢救成功率100%，传染病登记报告率100%。 二、平稳推进医疗卫生体制改革 （一）继续实施国家基本药物制度 医院所有基本药物均在国家基本药物采购平台实行网上招标采购。除中草药外，所有基本药物全部实行零差率销售。对临床医师进行学习培训，严格执行抗菌药物分级管理制度，使药品在医疗总收入中所占的比例始终保持在30%以下。 （二）加强硬件建设提高医院综合服务能力 2021年设立发热门诊和修缮中医馆项目。 三、坚持以制度管理、医疗质量明显提高 1. 医院建立健全了医疗质控管理体系，根据我院实际情况，医院设立了医务科、质控办，并派专人负责，设立了突发公共卫生事件处理领导小组、医疗安全管理领导小组、医疗质控管理领导小组、危重病人抢救小组、高危孕妇抢救小组、药事管理委员会、特殊药品管理领导小组、输血管理小组、霍乱防治领导小组、禽流感防治领导小组、学术活动小组、消毒管理小组、院内感染控制小组、病案管理小组、医疗差错事故处理小组。 2. 医疗质量与医疗安全监督力度加大，增强了职工医疗安全意识。（1）明确了医疗安全与医疗质量工作目标，制定了《医疗质量管理方案》、《预防和处理医疗事故预案》，院长与县局签订责任状，医院每个职工与院长签订责任状，增强了职工医疗风险意识，并实行了责任追究制，真正做到职责明确、责任到人。院长及业务副院长坚持深入病房、门诊检查和监督，指导意见针对性强，记录齐全，发现问题和矛头及时整改并督促实施。医务科人员能认真履行职责，狠抓环节和终末质控，特别是对重点科室常抓不懈。（2）开展了医疗质量与医疗安全检查、通报，医务科每个季度均组织了全院医疗质量、医疗安全检查，并及时将检查的情况以书面的形式通报到各科组，同时督促整改。（3）严格执行了奖惩制度，对违反《医院岗位责任制管理条例》的同志，严格按规定处罚到位，予以警示作用，以便从源头上阻止医疗纠纷、医疗事故的发生。医院全年无医疗纠纷事故发生。 3. 狠抓医务人员业务学习和卫生法律法规学习，增强依法执业意识。开展了三基训练考试、护士技能考核，医院制订了《2021年学习培训制度和计划》。定期开展了三基训练与考试考核，并组织了三基训练考试，对成绩优秀者给予奖励，不及格者进行补考。并加强了《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方常用药品通用名目录》等相关法律法规的学习贯彻，全年对医务人员进行了培训学习12次，多次选派业务院长及相关医务人员参加省、市、县卫生主管部门组织的业务学习。 4. 认真落实医疗核心制度，加强各种医疗文书书写质量，医院落实了首诊制、三级医师查房制度、术前讨论制度、告知制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、查对制度、会诊制度、危重病人抢救制度、转诊制度等医疗核心制度，并有专册记录。医务科按照《湖南省病历书写规范》、《湖南省处方管理办法》以严把关，将不合格病历、处方一律退回重写或予以补充完整，过硬的措施获得了丰硕的成果。 5. 实行了院长领导下的护士长管理体系，推进以病人为中心的优质护理服务活动，加强了聘用制护士管理，基础护理明显加强，病房比较整洁，呼叫应答及时，建立了护理工作制度、质控小组，认真书写护理文书，有医嘱查对记录。护理技术操作合格率95%、基础护理合格率95%、一级护理合格率88%，护理表格、文书书写合格率90%、急救药品完好率100%、一人一针一管执行率100%，特殊药品管理合格率100%，一次性注射器、输液（血）器用后毁形回收率100%。加强了医院内感染的管理。 6. 继续大力发展中医中药事业：医院鼓励医务人员转变思路，拓展中医中药事业。 7. 严把药品进购关：医院今年对药品进行了集中采购，在药品质量管理上把好领导关、采购关、仓库保管关、调剂关，基本上杜绝了假冒、伪劣、过期、失效、虫伤、鼠咬、霉变药品进入临床使用，同时加强了麻醉药品、精神药品管理，实行了五专管理。药品制剂合格率99%，中药调剂称量误差1%，西药调配合格率100%。 8. 加强了医技科管理，要求医技科室报告准确，并对结果予以追踪观察，更好地为临床服务。经查辅助检查结果与临床诊断符合率在90%以上，X线甲级片达85%。 四、基本公共卫生服务工作稳中求进 （一）居民健康档案建档工作有序推进 1. 我乡按照县有关要求，着力推进居民健康建档工作，重点为65岁以上居民、孕产妇、0—36个月儿童、慢性病和重性精神病人患者等重点人群建立了健康档案，对65岁以上老年人居民、慢性病人、0—36个月儿童进行了健康体检。全乡已建立居民健康档案11264份，建档率为89%，其中高血压病人建档695份，糖尿病人建档192份，在管重性精神病人51人。并对建档的高血压、糖尿病等慢性病患者和重性精神病进行了随访。 2. 疾病控制工作力度不断加大。2021年，我乡切实加强了甲型H1N1流感、霍乱、人禽流感。艾滋病、结核病、手足口病、麻疹等重点传染病的防治工作，全乡共发生法定传染病1种计7例（肺结核），无重大传染病流行和爆发。 （二）药具管理规范 社区结合计划生育技术服务工作，开展生育关怀进千家活动，大力宣传避孕节育知情选取知识，让广大育龄群众选取科学、安全、有效的避孕节育措施，走出对避孕节育认识的误区。让育龄群众科学选取适合自身生理特点的安全、有效的避孕节育措施。避孕药具管理规范，做好育龄妇女避孕节育工作，对新婚、孕产期、哺乳期的及重点管理对象妇女做到及时随访，为她们带给宣传资料和避孕药具。 （三）妇幼卫生工作力度不断加大 今年孕产妇总数为59人，活产数59人，高危产妇25例，孕产妇死亡0例，死胎死产0例，巨大儿1人，早产儿1人，住院分娩率100%。二是对高危孕妇进行全程跟踪管理，跟踪管理率100%。三是叶酸增补工作扎实开展。全年叶酸增补服用136人，共发放410盒。五是孕产妇、婴幼儿管理力度进一步加大，孕产妇系统管理57人，0—6岁儿童保健建档856人。 （四）卫生应急水平不断提高 2021年进一步加强了卫生应急队伍建设，积极开展了卫生应急宣传活动，举办了突发公共卫生事件机动队人员培训，开展了机动人员演练，出宣传专栏两期。 五、其它工作齐头并进 （一）计划生育工作进一步加大力度 1. 切实加强领导，工作责任全面落实。我院切实实行一把手负总责，分管领导具体抓，其他领导协助抓、各负其责的工作机制。 2. 制度完善，基础工作全面落实。我院计划生育工作，做到了组织领导、责任落实、具体工作三到位。 3. 监管到位，工作成效全面提升。一是采取定期与不定期方式到计划生育责任科室进行督查，对检查中发现的问题进行整改。二是规范计划生育工作台账，把全院干职工均纳入计划生育管理范围。三是已婚育龄妇女坚持每季度进行生殖检测检查。四是实行“百分百”管理。 （二）城乡居民医疗保险工作稳步发展 根据县医保办的政策要求，我院传达和制定了2021年新城乡居民医保医疗费用补偿方案，并与医院临床医生签订了新城乡居民医保工作责任状。并制作宣传栏目，这样便利了参合农民办理出院报销手续。 （三）党支部工作扎实开展 1. 加强党的组织建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用。从提高班子成员的综合素质入手，坚持讲学习、讲正气、讲团结，强化学习制度，坚持一个信念，做到务必在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致， 组织学习了党章和党的十九大报告精神，以及习近平总书记系列重要讲话。制定了学习方案，并加强政策、法规和专业技术的学习。认真开展了党员冬春训的集中培训，进行了党组织书记“双述双评”及支部党员的民主评测，医院党员个人自评，认真开展“刹人情歪风”、“八项规定、作风集中整治、“反骗保”等专项整治行动，开展自查自纠。 2. 深入开展党风、作风廉政建设与宣传教育。认真贯彻落实党的十九大精神，宣传和执行党的基本路线、方针和政策，坚持“三会一课”制度落到实处，2021年度医院支部共召开支部会议十余次，党员组织生活会会议二次，集中全体党员上党课共四次，开展了3次党员之间谈心谈话,开展了批评与自我批评，努力提高党员干部的自身素质， 增强了党性原则。 3.坚持民主集中制，班子会议讨论医院工作时，实行院长“三不一末尾”。医院重要事项都由班子集中讨论研究决定。 （四）工会工作有序开展 医院为全院职工（包括临聘人员）购买了医保、社保、妇女防癌保险、工伤保险、开展了正式工作人员的职工医疗大病互助活动。组织全院干职工开展了丰富多彩的文娱体育活动。“三八”节组织全院干职工进行了跳绳比赛，大家赛出了风格，赛出了水平。五月十二日国际护士节组织全员护士进行了三基理论考试比赛。通过这一系列活动的开展，极大地丰富了全体干职工的业余文化生活，增强了医院整体的战斗力和凝聚力。为医院各项工作的正常有序开展打下了良好的基础。开展了退休职工困难职工的慰问，职工的婚、丧喜庆，工会组织人员热心操办，使职工真正感受到工会组织的温暖和关怀。 （五）社会综合治理工作稳中求进，切实加强综治工作的组织领导，医院设有综治领导小组，院长任组长，分管领导任副组长，其他院级领导和各科室主任任组员。负责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期检查，落实夜间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。 （六）财务工作方面，在安化县卫健局财务核算中心统一领导下，卫生院进一步明确管理责任，增强责任意识。严格把好财务制度，完善制约机制，遵守财经纪律，加强财务管理，开源节流，支持院长一支笔审批开支的原则。并且不断加强学习，增强法制观念，提高财务管理水平，严格实行责任追究制度。财务工作已做到三统一：“统一管理、统一收费、统一报帐”。
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