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一、加强“新冠肺炎”常态化防控工作 依据国家卫生健康委员会关于新型冠状病毒肺炎防控方案 要求和地方防控有关规定，继续以全面落实《关于进一步加强麻风院（村）及麻风病患者新型冠状病毒肺炎疫情防控的通知〉中疾控麻控发〔2020〕1号）文件精神，积极开展“新冠肺炎”常态化防控新形势下的麻风病防治工作，并根据当地“新冠肺炎”疫情及时调整了麻风病防控措施，成立了益阳市大福皮肤病防治所新型冠状病毒肺炎防控领导小组。 为了防止病村发生输入性及聚集性疫情，特制定了疫情期间病村管理条例，病村实行封闭管理，并予以实行，通过全所工作人员的努力，一年来未出现新冠肺炎疫情传播，麻风康复村的老人作为高危人群，仍继续积极开展麻风病防治相关的“新冠肺炎”常态化防控工作不放松。 二、保障措施进一步加强 （一）政府高度重视。2021年6月07日，市政府召开常务会议，专题研究麻风病防治工作，会议决定市级财政预算由每年150万元增加到了每年170万元，各区县（市）按辖区麻风病人数承担部分经费由每年5万元/人，每年只曾不减，民政部门将病人纳入低保、残疾人救助等社会保障体系，保障措施进一步加强。 （二）部门联防联控。2020年1月31日，因受新冠疫情影响市人民政府组织市卫生健康、民政、红十字会、残联等相关部门，召开麻风节线上会议，慰问麻风病人，并对工作开展情况进行了指导。安化县残联、民政局着力解决麻风病人实际困难，使病人的生活水平和居住条件得到了明显的改善。 二、切实落实《规划》目标，确保终评工作顺利完成 根据《关于开展全国消除麻风病危害规划（2011-2020 年） 终期评估的通知》（国卫办疾控函〔2020〕894 号）和《湖南省卫生健康委关于做好全国消除麻风病危害规划（2011-2020 年）终期评估有关工作的函》（湘卫函〔2020〕542 号）的要求，全面梳理辖区内麻风病防治工作经验和存在的关键问题，针对《全国消除麻风病危害规划（2011-2020 年）》目标完成情况，开展终期评估工作。评估结果：全市麻风防治工作以发现和治愈麻风患者为重点，以健康教育、人员培训为措施，我市麻风防治机构建设得到进一步加强，麻风流行态势得到有效控制，麻风康复者的生活水平及居住条件得到极大改善，达到《规划》要求。结合终期评估结果，制订了下一步麻风病防治策略与措施。 一是加强政府领导，明确部门职责，强化联防联控。二是加强队伍建设，提高防治能力。麻风病防治机构是疾病预防控制体系的重要组成部分，要合理配备麻风病预防控制、诊断治疗和实验室检测等相关工作人员，利用岗位培训、继续医学教育、学术年会和网络培训等多种形式，提高麻风病防治骨干的比例。三是加大经费投入，落实保障措施，强化病村建设。各级政府应当把麻风病防治相关工作内容纳入国民经济和社会发展规划，加大经费投入力度，建立稳定的经费投入机制。四是加强健教宣传，消除社会歧视。开展多种形式的麻风病防治健康教育和健康促进活动，加强麻风病防治日常宣传和“世界防治麻风病日”的集中宣传。五是支持病村建设。 三、构建常态化麻风病监测体系，夯实病例发现与优化管理 （一）症状监测: 按照《湖南省麻风病症状监测实施方案》（湘卫疾控处便函〔2019〕54号）《2021年益阳市麻风病症状监测方案》的通知，结合我市实际，由我所制定全市的症状监测工作方案，并对全市症状监测工作进行质控，具体包括对转诊和报告的疑似症状者及时开展进一步的筛查、收集、核对、整理相关信息等，并通过全国麻风病防治信息管理系统进行上报，对各县市区症状监测工作开展进行了现场督导，积极开展了宣传培训工作，全市收到症状监测线索898条如期完成了省级下达的450条任务指标。经排查无一确诊病例。 （二）接触者检查 根据《规划》工作要求，对辖区内接触者检查数据开展信息核查工作，现症麻风患者密切接触者应检9人，实检9人，检查率100%，治愈存活者的密切接触者50人，均无家内密切接触者病例，并及时通过LEPMIS上报，近5年无新发麻风病患者家内接触儿童感染。 （三）落实病例精准确诊工作 加强麻风病诊断（包括实验室诊断）的能力建设，提高麻风查菌质量，借助省麻防科与湘雅附二皮肤科皮肤病理平台，确保每一位患者得到精准诊断，并对新确诊患者准确、完整和及时上报LEPMIS系统，并对新复发病例现场核查率100%。 （四）规范化病例管理 据（规划）2021年省麻风防治要点工作要求，我所对4例现症（包括1例岳阳籍现症需治疗）病人进行了随访、临床细菌学检查以及规范治疗，随访率达到100%，1例因精神疾病未治疗。岳阳籍现症患者Ⅱ型麻风反应，给予抗反应治疗至反应治愈，指定安化县三人民医院作为麻风病重症救治单位，及时对重症患者进行救治，处理并发症和不良反应，规范书写纸质病历及时填报电子病历。为重症患者，现症患者及愈后者提供了自我护理用具、轮椅、溃疡换药包及防护鞋，开展眼、手、足自我护理知识与技能教育与培训，进行了畸残预防和康复促进工作。 （五）药品管理 根据《规划》要求，早期、足量、规则地 为麻风病患者提供麻风病联合化疗药品，做好药品接收、管理、分发、登记等工作，并通过LEPMIS及时上报，做到了使用每板药品有据可依、有迹可循，清清楚楚进，明明白白出。 四、强化宣传教育和培训，着力提升防治机构服务能力 （一）开展麻风病健康教育 为广泛开展麻风病知识健康教育，提高公众麻风病知识知晓率，做好健康教育的宣传，对益阳市各类医疗机构发放了麻风病健康教育宣传资料共96000份。并对现症密切接触者周围人群进行了麻风防治健康教育，核心知识宣传及问卷调查，真正在群众中树立了“麻风病可防、可治、不可怕”观念，同时对安化县滔溪镇上马完小镇开展了麻风病健康教育课，引导青少年科学认识麻风病。 本次活动收集公众知晓率问卷407份，知晓人数 366人，知晓率达百九十以上，现症麻风密切接触者9人，收集知晓率问卷9份，知晓9人，知晓率100%，治愈密切接触者11人，知晓11人，知晓率100%，提高了公众麻风病核心知晓度，消除歧视，促进工作。 （二）加强麻风病防治队伍能力建设 根据《规划》及《益阳市2021年麻风病症状监测实施方案》有关要求，在市卫生健康局的组织领导下，由我所及各区县疾控中心承办，于2021年5月至12月对益阳市（沅江市、南县、大通湖、资阳、赫山、桃江、安化）各乡镇医院防疫专干、负责人、乡村医生、城区社区卫生服务中心防疫专干、各县人民医院皮肤科医师共698人，进行了麻风病防治知识培训，培训内容有：麻风病症状监测解读、认识麻风病，麻风病健康教育等。 培训过程中进行了麻风病健康教育、八大麻风病可疑症状和麻风病防治核心知识，并宣传了麻风线索报告奖励制度；进行了麻风病知识问卷调查测试，合格率达82%，通过本次培训，学员对今年的麻风病症状监测方案完全知晓，并表示一定完成工作任务，对当前麻风病流行现状、该疾病的防治有进一步的熟悉和掌握，麻风病的防治能力得到了进一步的提升。 五、愈后监测和关怀工作 按照省工作要求，我市9月14日至12月31日对全市2020年登记在册的全部麻风病治愈存活者，采用入户面对面的方式进行随访，对麻风治愈者的现状，畸残情况，自我护理和生理康复情况及死亡、失访情况进行了调查并及时上报LEPMIS系统。 截至2021年底我市共有治愈存活病人75人，本次实地入户面对面调查人数70例，微信随访5例，死亡6人，II级畸残35人，I级畸残10人，其他畸残10人，发放康复需求用品；防护包43人，防护鞋72双（冬春各一）36人，没有复发情况。现场对每个治愈存活者逐个进行了眼手足的自我护理培训，进行了现场指导及对足底溃疡的处理示范，使病人家属掌握一定的护理知识。提供了防护用品，急救护理包，防护鞋，给困难的用户提供了衣物、现金等慰问物品，还予特别困难的安化邓利仁、邓丁香、南县童国良办了城镇低保。 麻风治愈存活者中仍以慢性病者居多，主要为高血压、糖尿病、冠心病，影响麻风治愈者健康的主要因素是性别、年龄、居住、畸残情况，本次调查结果显示，益阳市麻风受累者以老年人为主，文化程度低、经济收入低、疾病负担重等特点，是社会的弱势群体之一。 六、 做好麻风病疫情监测工作，加强麻风信息系统管理 （一）加强麻风防治信息系统质量控制，信息及时上报工作 积极配合中疾控麻风中心开展 LEPMIS 的升级改造工作，专人参加了省级 LEPMIS 培训和技术指导，进一步完善了以市为基本登记报告单位的麻风病疫情监测系统。同时，按照《全国麻风病监测的要求》专人负责麻风网络直报工作，及时、真实、准确上报LEPMIS信息系统。完善并落实病案、现症患者随访、信息收集、流行病学及防治资料的管理、质控、考核等工作，全面提升 LEPMIS 质量，提高工作效率，更好的为麻风防治决策服好务。 七、各界关怀，努力消除麻风社会歧视 2021年1月13日是66界“世界麻风病日”也是第34届“中国麻风节”，主题是“全面消除麻风危害，共同走向文明进步”。 由于新冠疫情影响,益阳市人民政府、市卫生健康委、市民政、市红十字会、安化县人民政府、县卫生健康委、县民政、县残联、县红十字会等政府部门通过线上的形式对益阳市大福皮肤病防治所的麻风病防治工作给予了充分的肯定并为麻风病人及医务人员送上慰问物资、慰问金，送去新春的祝福，使麻风病人切实体会到了党和政府的关爱和社会大家庭的温暖。 6月10日、8月13人、11月19日，益阳市李劲松副市长、安化县刘勇会县委书记、益阳市常委、组织部长杨爱云等一行来到皮防所，详细了解了我所麻风病防治、工作人员等基本情况，对长期坚守在麻防一线的工作人员给予了问候，肯定工作成绩。并深入麻风病村，慰问看望住村病人，与住村病人亲切交谈，鼓励病人治愈回归社会后，把在这里（麻风病村）的幸福感传递出去。党和政府的关怀使病人们幸福感倍增。特别是湖南大学、湖南商学院的大学生，家的志愿者多年以来一直坚持利用假期来我所病村开展关爱麻风患者志愿者活动，与麻风病人一起做游戏，为他们洗头、洗衣服、给他们做饭等，为全社会消除对麻风病的歧视树立了很好的榜样。 八、病村管理工作 据《全国消除麻风病危害规划（2011—2020年）》2017年湖南省住村麻风病人生活及医疗保障项目实施方案要求，我所合理配置了专业技术人员和行政后勤人员。目前我所住村病人为36人，最高年龄病人94岁，最小年龄48岁，平均年龄68岁，全部纳入城镇低保，我院为居留人员提供基本的生活费800元/人/月，长期为居留人员提供生活物资代购，房屋修缮，水电维修等生活保障，为身故的麻风居留病人提供了安葬服务。节假日、生日为居留人员开展慰问活动。积极为麻风居留人员给予医疗，护理和康复服务。支持鼓励居留人员自觉遵守院村的规章制度，积极配合治疗，安心养病。 开展眼手足自我护理为核心预防康复服务，提高居留人员的生活质量，省疾病预防控制中心定制作春冬防护鞋，护理包，为病人的康复防畸残起到了很好的促进作用。我所为居留人员进行了一次系统的健康体检，建立健康档案，并录入麻风防治系统，做到有据可查，遇到居留人员发生严重合并症患或其他生理性疾病无法处置时，及时转送上级医院救治。每年为居留人员缴新农合参保费用并承担了余报销费用，成立了以一把手为首的安全领导小组，定期开展安全工作巡查，制定了安全工作应急预案，确保应急设施建设到位，确保病人安全。
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