序号

行政处罚事项

实施机关

不予处罚适用条件

法律依据

备注

1

一般违法行为

安化县医疗保障局

有下列情形之一的，应当不予处罚：

1、违法事实不清，证据不足的;

2、违法行为轻微并及时改正，没有造成危害后果的;

3、未满14周岁的未成年人实施违法行为的;

4、精神病人、智力残疾人在不能辨认或控制自己行为时实施违法行为的;

5、除法律、行政法规另有规定外，当事人有证据足以证明没有主观过错的;

6、法律、法规、规章规定不予处罚的其他情形。

《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第二章第七条

序号

行政处罚事项

实施机关

从轻处罚适用条件

法律依据

备注

1

医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出。

安化县医疗保障局

初次违法骗取医疗保障基金支出在5000元以下，但未及时改正的；再次违法且骗取医疗保障基金支出，涉案基金金额在5000元以下的。

《社会保险法》八十七条，《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十七条

序号

行政处罚事项

实施机关

减轻处罚适用条件

法律依据

备注

1 

一般违法行为

安化县医疗保障局

有下列情形之一的，医疗保障行政部门应当从轻或减轻处罚：

（一）已满十四周岁不满十八周岁的未成年人实施违法行为的;

（二）主动消除或减轻基金使用违法行为危害后果的;

（三）受他人胁迫或者诱骗实施违法行为的;

（四）主动供述行政机关尚未掌握的基金使用违法行为的关键线索或证据，并经查证属实的;

（五）积极配合行政机关查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的;

（六）主动投案向行政机关如实交代违法行为的;

（七）法律、法规、规章规定应当从轻或减轻处罚的其他情形。

《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第二章第八条

 2

一般违法行为

安化县医疗保障局

有下列情形之一的，医疗保障行政部门可以从轻或减轻处罚：

（一）尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人、智力残疾人有违法行为的;

（二）初次违法且危害后果轻微并及时改正的;

（三）法律、法规、规章规定可以从轻或减轻处罚的其他情形。

《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第二章第九条

序号

行政强制事项

实施机关

不予实施行政强制措施

适用条件

法律依据

备注

1

暂无