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看过来!梅城镇医保报销真实案例分享
2023-12-01 14:18来源: 梅城镇

2024年度

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今天小编为大家风向近两年梅城镇医保报销的真实案例
我们一起去看看吧

部分地区真实理赔案例


案例一

来自柏树村

参保人:李先生(化名)

理赔金额:34926.485元

李先生,60岁,城乡居民基本医疗保险参保人,2022年参保人李先生查出肺癌2023年长期在医院进行住院治疗,本年度患者共住院12次,2023年住院总费用46801.05元,基本医保报销31218.25元,11月份再为其申请医疗救助,预计报销金额3708.235元,需要个人承担的医疗费用11874.565元,报销比例为77%,减负率为75%。

 

案例二

来自柏树村

参保人:曹先生(化名)

理赔金额:62229.335元

曹先生,83岁,城乡居民基本医疗保险参保人,2023年5月,参保人曹先生因急性脑梗死于安化县第二人民医院住院就诊,当天转院至益阳市人民医院。两次住院总费用83296.39元,基本医保报销43609.36元,大病报销9732.73元,11月份再为其申请医疗救助,预计报销金额8887.245元,预计救助后需要个人承担的医疗费用21067.055元。报销比例为80%,减负率达到75%。

 

案例三

来自栗林村

参保人:刘先生(化名)

理赔金额:188042.55元

刘先生,68岁,城乡居民基本医疗保险参保人,2023年5月,参保人刘先生因新冠感染查出重症肺炎,先后在安化县第二人民医院、湖南省人民医院及湖南省中医附一医院进行住院治疗两个多月。患者多次住院总费用为302769.92元,基本医保与大病保险共报销166644.18元,11月份再为其申请医疗救助,预计报销金额21398.37元,需要个人承担的医疗费用114727.37元,其中全自费部分86829元,报销比例为87%,减负率为62%。